Для целевой группы планируется развитие социально, личностно и ситуативно ориентированной сети, в которую вовлекаются как сам клиент его окружение, так и социальные службы. Благодаря многолетней подготовительной работе, а также работе по признанию обществом необходимости такого рода помощи в Гамбурге – Харбурге такая сеть успешно сформировалась. Дальнейшими целями работы являются постоянное совершенствование сети поддержки, способствие усилению личных способностей клиентов по допуску помощи и использованию сетевых ресурсов.

Кроме того, перед кейс-менеджером ставятся задачи установления устойчивого контакта с клиентом, его мотивации к принятию помощи, совместного с ним планирования графика поддержки, ориентированное на клиента сотрудничество со специалистами из различных служб и организаций.

Процесс помощи состоит из 6-ти этапов:

• Ассессмент (выяснение ситуации клиента и её оценка);
• Планинг (планирование необходимых шагов);
• Вмешательство (принятие мер);
• Мониторинг (контроль, наблюдение за исполнением мер);
• Оценка (оценка результатов, планирование помощи и, при необходимости, в случае неблагоприятного развития;
• Реассессмент с повторением в.н. этапов 1-5.

Отличие кейс-менеджмента от классической индивидуальной помощи в том, считает Oliva (BMG, 2001, стр. 15), что «кейс-менеджер не должен сам оказывать помощь, а должен сам её организовать».

Дальнейший принцип кейс-менеджмента заключается в ориентировании на пользователя (клиента). Кейс-менеджер несёт ответственность за принятие его целевой группой, «т.е. отступления от пассивной социальной работы (нем. «Komm-Struktur), например неблагоприятных часов работы, в пользу активной (нем. "Geh-Struktur"), либо стремиться, как минимум, к её дополнению».

Процесс согласно Федеральному проекту модели кейс-менеджмента соответствует в общем и целом описываемым выше поэтапным моделям:

• На 1-м этапе производится исследование подхода и вникание в ситуацию.
• На 2-м этапе (Ассессмент) составляется комплексное представление о биологических, медицинских, психологических и социальных аспектах.
• На 3-м этапе речь идёт о совместном определении целей и планирование мер содействия. «План содействия является результатом достигнутых договорённостей между кейс-менеджером и клиентом». План содействия является центральным инструментом кейс-менеджмента.
• На 4-м этапе проводится реализация мер содействия.
• 5-м этапом является мониторинг. Получает ли клиент оговоренную поддержку? Соблюдает ли клиент достигнутые договоренности?
• 6-й этап – это Реассессмент, с возможно необходимой новой оценкой ситуации (Необходима ли новая постановка цели?).

Кейс-Менеджмент выполнет задачи организации помощи нуждающемуся лицу в каждой индивидуальной ситуации. Такая помощь не оказывается непосредственно, а, если такое допускает положение клиента, организовывается. Потребность в помощи ориентирована на пользователя.
Целью Кейс-Менеджмента должна являться мотивация нуждающихся в новых начинаниях.
Планирование содействия является важным средством для достижения договорёностей и целей в интересах клиентов.
При этом, для успешного проведения кейс-менеджмента, нередко необходима совместная работа с другими организациями и посредничество в оказании помощи

В итоге, цель должна быть направлена на самостоятельную жизнь и улучшение общей жизненной ситуации нуждающихся.

См. в Oliva Hans и др. (BMG, FOGS) Case Management in der Suchtkranken- und Drogenhilfe, Baden-Baden 2001
2 там же стр. 15
3 там же стр. 17
11 там же стр. 17

Элементы работы по программе «Кейс-менеджмент» – это консультации, помощь в преодолении бытовых проблем, мотивация при организации досуга, кризисная интервенция, профилактика рецидива, работа по подборке оптимального решения, послереабилитационное наблюдение, контакты с близкими и родными.
Также необходимым для работы представляется подробное и ясное документирование.

В целевую группу модельного проекта, наряду с алкозависимыми, входили хронически поли-обременённые зависимые наркопотребители (т.н. «CASE MANAGEMENTА»). Согласно определению FOGS, наряду с диагнозом зависимости по ICD-10 (синдром зависимости) Case Managementа включает минимум 3 пункта из следующих областей:

• объём потребления (потребление опиатов в течении 5 лет и последних 4- х недель)
• опыт лечения (детоксикация / отвыкание / заместительная терапия
• состояние здоровья (соматические заболевания / психические отклонения)
• социальная и правовая ситуация (нерегулярный доход, получение социальной помощи, вынужденные преступления, совершённые для финансирования зависимости, вынужденная проституция – в течении последних двух лет)
• Отсутствие постоянного партнёрства, контакты, в первую очередь, на почве зависимости, 2 года
• бродяжничество, бытовая запущенность, государственно организованные формы проживания (н-р, приюты), 2 года
• уголовное преследование (не менее 2-х лет тюремного заключения или более 5-ти приговоров суда).